뚜렛증후군 증상 원인 치료방법 대처방법

 

뚜렛증후군

 

뚜렛증후군이란

 
얼굴이나 목, 어깨, 몸통 등의 신체 일부분을 아주 빠르게 반복적으로 움직이는 '운동 틱'과 코로 킁킁거리는 소리, 동물이 짖는 소리와 같은 이상한 소리를 내는 '음성 틱' 두 가지 증상이 모두 나타나면서 전체 유병 기간이 1년 이상 나타나는 신경질환을 뚜렛병 또는 뚜렛 증후군이라고 합니다.
 
운동 틱의 예 - 눈 깜박임, 눈동자 굴리기, 얼굴·코의 씰룩임, 어깨 들썩임, 고개를 갑자기 젖힘, 배 근육에 갑자기 힘주기, 다리 차기 등 
 
음성 틱의 예 - 기침 소리, 코를 킁킁거리는 소리, 동물의 울음소리, 상스러운 말 하기(욕, 외설증) 등
 
운동 틱과 음성 틱은 동시에 나타나기도 하며, 따로따로 나타나기도 합니다. 전체 아동의 10~20% 정도는 일시적인 틱 증상을 보일 정도로 틱은 학령기 아동에게서 매우 흔하게 나타납니다.  

1만 명 중 4~5명 정도에게 나타나며 7세 전후로 발병하, 남성의 경우 여성보다 3배 정도 흔하게 나타납니다. 틱 증상이 1년 이상 지속되는 만성 틱장애는 1% 정도의 아동에게 나타나며 운동 틱과 음성 틱을 모두 경험하는 뚜렛 증후군(Tourette’s Disorder)을 앓고 있는 아동은 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 학습 장애, 강박증, 수면 장애, 우울증 및 불안증 등의 행동 장애 및 정서 장애가 동반되는 경우도 많다고 합니다.
 
 

 

 

 
 

뚜렛증후군 원인

 

1. 유전적 요인

- 유전적 영향이 가장 크며 이 질환을 진단할 때 직계 가족 중 틱이 있을 확률이 약 25% 정도나 된다고 합니다. 일란성 쌍둥이는 90% 정도가 함께 나타나기도 합니다.
 

2. 환경적 요인

- 스트레스나 감염 등의 환경적 요인이 있습니다. 감염으로 인해 면역계가 과도하게 반응하여 신경계를 손상시킬 수 있고 특히 목구멍 감염을 일으키는 A형 연쇄상구균과 관련된 감염은 PANDAS라고 부르는 틱 장애와 관련된 복잡한 상태를 일으킬 수 있으며 스트레스는 신경전달물질의 분비와 작용에 영향을 주어 틱을 일으키는 뇌의 부위가 과도하게 활성화되거나 억제되는 것으로 추정된다고 합니다.

 

3.  뇌 문제

- 뇌의 구조적, 기능적 이상, 뇌의 생화학적 이상, 호르몬, 출산 과정에서의 뇌 손상, 세균 감염과 관련된 면역 반응 이상 등이 틱의 발생과 관련이 있습니다.
 
 

뚜렛증후군 증상

뚜렛증후군 증상

 
틱은 매우 다양한 형태로 나타나며, 조절되지 않고 반복적입니다. 틱은 불안, 흥분, 분노, 피로 등과 같은 감정 변화로 인해 악화되기도 합니다. 틱 직전에 급박한 전조 증상이 나타날 수도 있습니다. 평균적으로 7세경에 첫 번째 틱 증상이 시작됩니다. 주로 눈 깜박임, 찡그림, 목청 다듬기, 킁킁거리기 등의 틱이 눈과 얼굴에서 나타납니다. 보통 운동 틱이 먼저 시작되고 음성 틱이 뒤이어 나타납니다. 대개 7~15세 사이에 증세가 가장 심합니다. 일반적으로 증상의 악화와 완화가 반복되면서 호전됩니다.
 
 

뚜렛 증후군 치료

 
- 틱 증상은 뇌의 이상에서 비롯된 병이므로 아이를 나무라거나 비난하거나 늘리거나 지적하는 등의 행동은 절대 하지 말것
 
- 발병 초기에 가장 효과가 좋은 대처법은 증상을 무시하고 관심을 주지 않는 것
 
- 뚜렛 증후군은 뇌의 기능적, 생화학적인 이상으로 인해 발생하기도 하므로, 신경 전달물질의 이상을 교정하는 약물을 복용하여 증상을 호전시킬 수 있음
 
- 행동 교정을 위한 인지행동 치료 : 뚜렛 증후군이 어떤 병인지를 정확히 인식하고, 스스로 억제하는 훈련이나 사회에 받아들여질 수 있는 행동으로 변형하는 훈련을 진행
 
- 뚜렛 증후군의 5~10% 정도를 차지하는 치료 저항성의 경우, 증상이 아주 심해 일상생활을 할 수 없을 때는 뇌 수술, 뇌심부 자극 요법을 시행
 
 

틱 증상 대처방법

 
- 가장 좋은 방법은 틱 증상을 무시하고 관심을 기울이지 않는 것
일과성 틱은 무시하는 것만으로도 증상이 저절로 없어집니다. 틱이나 뚜렛 증후군은 뇌의 문제이므로, 아동은 이러한 소리나 움직임을 고의적으로 만들어내는 것이 아니고 참을 수도 없습니다. 그러므로 아동을 나무라고 비난하거나 놀려서는 안 됩니다. 부모가 벌을 주거나 선생님이 꾸중하더라도 그 아동은 틱을 조절할 수 없으며, 오히려 부정적인 결과를 초래합니다.
 
- 만성 틱, 뚜렛 증후군을 증상이 있다고 좌절할 필요는 없습니다.
틱 장애 아동의 부모는 우리 아이가 틱 증상이 있더라도 다른 사람과 똑같이 성취하고 인정받으며 행복하게 살 수 있음을 마음에 새기고, 긍정적인 마음과 배짱, 유머와 장기적인 안목과 미래를 바라보는 융통성 있는 사고로 아동을 대해야 합니다.
 
- 하지 말라고 강요하는 대신, 아동이 마음을 편하게 가질 수 있도록 도와주어야 증상이 빨리 없어집니다.
과도한 학업과 과외 활동을 줄여서 아동이 충분한 놀이 시간과 휴식 시간을 갖도록 도와주고, 지나친 꾸중은 피하는 것이 좋으며 아동에게 스트레스를 이겨내는 방법을 배우도록 도와주고, 많이 칭찬해서 자신감을 증진시켜 주는 것이 중요합니다. 
 
 
 

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