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목차



    성조숙증 증상과 원인 및 치료방법 예방법

     

    성조숙증이란

    성조숙증은 같은 또래 아이들보다 사춘기 발달이 비정상적으로 빠른 경우를 말하며, 국내에서는 여아의 경우 만 8세 미만에서, 남아의 경우 만 9세 미만에서 2차성징이 나타나는 경우를 의미합니다.

     

    여아가 8세 이전에 유방발달이 시작되는 것, 남아가 9세 이전에 고환이 커지기 시작하는 것으로 정의합니다. 그러나 정확한 진단을 위해서는 2차 성징이 시작되는 연령에 대한 국가별, 인종별, 시대별 정상치가 필요한데요. 최근 여아의 사춘기의 시작 시기가 세계적으로 빨라지는 추세입니다.

     

    성조숙증은 2차성징이 나타나는 시기가 중요한데요. 성조숙증이 발생하면 급격한 성장과 골성숙이 진행되지만, 성장판이 조기에 닫혀 성인이 되었을 때 최종 키가 작아지게 되며 여아의 경우에 초경을 일찍 할 수 있습니다.

     

     

    성조숙증 원인

    성조숙증 원인

    성조숙증의의 원인은 아직 명확히 밝혀져 있지 않았기 때문에 성조숙증의 발생을 미리 예측하거나 예방할 수 있는 방안 역시 구체적으로 제시되지는 않았지만 성조숙증의 원인으로 몇 가지를 생각해 볼 수 있습니다.

     

    1. 비만

    현대에는 영양 상태가 좋고 비만한 어린이가 많아지는데, 이것이 사춘기 조기 발현과 관련이 있습니다. 영양 상태가 불량하면 사춘기 발현이 지연되며, 반대로 체중, 특히 체지방이 늘수록 사춘기와 초경이 빨라지며 체지방이 늘수록 사춘기 관련 물질이 다량 분비되면서 사춘기 발현을 앞당긴다고 생각합니다.

     

    2. 환경호르몬

    환경호르몬은 사람이나 동물에서 정상적으로 생성 분비되는 물질이 아니라, 산업 활동으로 인해 인위적으로 만들어진 화학물질로 생물체에 흡수되면 정상적인 내분비계 기능을 방해해 호르몬 작용을 나타냅니다.

     

    3. 유전적인 요인

    유전적인 요인도 사춘기 발현에 70~80% 정도 영향을 미칩니다. 즉, 부모의 사춘기가 빨랐다면 자녀도 대부분 사춘기가 빨리 찾아옵니다.

     

    4.기타

    이외에도 부당경량아(재태 연령에 비해 체중이 작게 태어난 아이)나 자궁 내 성장지연이 있었던 경우 또래보다 사춘기 빨랐다는 연구가 있으며 스트레스도 관련이 있어 가정 내 불화가 잦고 스트레스가 많은 환경에서는 여자아이들의 사춘기가 빨라질 수 있습니다.

     

     

    성조숙증 증상

    성조숙증 증상

     

     

    1. 유방 조기 발육증

    유방 조기 발육증은 한쪽 또는 양쪽 유방이 발달하지만 다른 2차 성징은 보이지 않는 것으로, 생후 2세 이전에 가장 흔하게 관찰됩니다. 일부 여아의 경우 출생 시부터 유방이 발달해 지속하기도 합니다. 유방은 크기가 변할 수 있지만, 성장 속도와 골 연령(뼈 나이 또는 성장판 나이)의 진행은 정상입니다. 대부분 산발적으로 발생하며 유방 발달은 2세 이후 감소해 저절로 사라집니다. 3~5년 동안 지속되는 경우도 종종 있지만 계속 진행하는 경우는 거의 없습니다.

     

    2. 음모 조기 발생증

    음모 조기 발생증은 여자에서 8세 이전, 남아에서 9세 이전에 다른 이차성징 없이 음모(생식기 주변의 털)나 겨드랑이 털이 나는 경우를 말합니다. 대부분 남아보다 여아에서 훨씬 더 많으며, 겨드랑이 털이 더 나중에 나타납니다. 대부분 치료가 필요 없지만, 상당수가 사춘기 후기에 기능성 난소 고안드로겐증, 다낭난소증후군, 인슐린저항성이 발생할 위험이 있어 지속적인 관찰이 중요합니다.

     

    3. 초경 조기 발생증

    1~9세 사이에 다른 이차성징 없이 주기적인 질 출혈이 나타나는 경우를 말합니다. 유방 조기 발생증이나 음모 조기 발생증에 비해 매우 드물며, 이물질, 성적 학대, 외상 등 질 출혈이 나타날 수 있는 다른 원인을 먼저 생각해야 합니다.

     

     

    성조숙증 진단 및 검사

     

    성조숙증이 의심되면 뼈 나이 검사와 여러 종류의 혈액검사를 받게 됩니다. 전반적인 건강상태를 평가하기 위한 기본 혈액검사와 성호르몬검사, 그리고 성선자극호르몬-방출호르몬 자극검사를 받게 됩니다.

     

    이차성징이 있으면서 뼈나이가 빠르고, 성선자극호르몬-방출호르몬 자극검사 결과 황체형성호르몬 농도가 최대 5 IU/L 이상인 경우 성조숙증으로 진단합니다.

     

    엑스레이 검사: 왼손의 뼈 사진을 찍어 뼈 나이를 확인, 이를 통해 성조숙증 의심 여부를 판단

    성장판 분석: 의료진은 성장판의 형태와 완성도를 분석하여 성장이 얼마나 이루어졌는지 확인

    혈중 호르몬 수치 확인: 특히, 8살 미만 아이들에서 사춘기 징후가 발견될 경우 성조숙증을 진단

     

     

    성조숙증 치료방법

    성조숙증 치료방법

    성조숙증으로 진단되면 사춘기를 늦추기 위해 성선자극호르몬-방출호르몬 작용제를 사용합니다. 이 치료제는 뇌하수체 전엽에서 성선자극호르몬의 분비를 선택적으로 막아주어 성호르몬의 분비를 억제하는 효과가 있습니다. 성조숙증 치료제는 4주 간격으로 1회 주사 치료를 하는 것을 원칙으로 하며, 보통 뼈 나이 12세 전후에 치료를 종료하게 됩니다. 이 시기에 치료를 종료할 경우 가장 큰 최종 키를 기대할 수 있으며, 치료를 종료한 후에도 생식선 기능, 체질량지수, 골밀도 등에 대한 지속적인 평가를 하는 것이 중요합니다.

     

     

    성조숙증 예방법

    1.균형 잡힌 식단

    - 건강한 식습관을 유지하고, 과도한 단백질과 가공식품 섭취를 피합니다.

     

    2. 적절한 운동

    - 규칙적인 운동은 호르몬 균형에 도움을 줄 수 있습니다.

     

    3.환경적 요인 및 환경호르몬 인지

    - 환경호르몬이나 내분비계 교란 물질에 노출되지 않도록 주의합니다.

     

    4. 스트레스 관리

    - 과도한 스트레스는 호르몬 불균형을 초래할 수 있으므로 관리가 필요합니다.

     

    5. 정기적인 건강 검진

    - 아이의 성장과 발달을 모니터링하고, 이상 징후가 있을 경우 전문가와 상담합니다.

     

     

     

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